SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami para tetangga kiri-kanan, depan belakang, menyatakan persetujuan dan mengizinkan kepada Bp/Ibu/Sdr................ bertempat tinggal di Jl...................... RT .................. RW....................... Kelurahan ......................................, Kecamatan ........................................ untuk membuka usaha ..................................................................... yang berada di sekitar tempat tinggal kami.
No | Nama | Alamat | Tanda Tangan |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
6 | |||
7 | |||
8 | |||
9 | |||
10 | |||
11 | |||
12 | |||
13 | |||
14 | |||
15 | |||
16 | |||
17 | |||
18 | |||
19 | |||
20 | |||
……………………………………… | |||
Mengetahui, | |||
Ketua RW | Ketua RT | ||
……………………………….. | ………………………………… | ||